Deviația de sept nazal: Cauze, simptome și opțiuni de tratament. Deviația de sept nazal este o afecțiune frecventă în care septul nazal – peretele subțire de os și cartilaj care separă cele două nări – este deplasat de la linia mediană, ceea ce poate afecta atât funcția respiratorie, cât și aspectul estetic al nasului. În multe cazuri, deviația de sept este asimptomatică, însă, în situațiile mai severe, poate duce la probleme de sănătate și de confort.
Ce este septul nazal?
Septul nazal este structura verticală care separă cavitățile nazale, contribuind astfel la susținerea nasului și la îmbunătățirea respirației prin organizarea fluxului de aer. Structura sa include os în partea posterioară și cartilaj în partea anterioară. Septul ar trebui să fie ideal aliniat la linia mediană a nasului, însă, în cazul multor persoane, acesta este deviat într-o parte, completând tabloul clinic al deviației de sept.
Cauzele deviației de sept
Deviația de sept poate avea cauze variate, împărțite în general în două mari categorii: congenitale (din naștere) și dobândite (în timpul vieții).
Cauze congenitale
- Deviația de sept poate apărea în timpul dezvoltării intrauterine, fie din cauza unor factori genetici, fie ca rezultat al unei formări incomplete a structurilor nazale. La unii copii, septul este deja deviat la naștere, iar aceasta se poate agrava odată cu creșterea.
Cauze dobândite
- Traumatisme nazale: Accidentele și loviturile la nivelul nasului sunt cele mai frecvente cauze de deviație de sept dobândită. Traumatismele pot apărea în timpul copilăriei sau la vârsta adultă, iar unele sunt cauzate de fracturi care nu au fost tratate corespunzător.
- Intervenții chirurgicale: Unele proceduri chirurgicale nazale pot contribui, în anumite cazuri, la modificarea poziției septului, mai ales dacă recuperarea nu este urmată corespunzător.
Simptomele deviației de sept
Deviația de sept poate fi asimptomatică, mai ales în cazurile în care deviația este minimă. Totuși, în cazurile moderate sau severe, pot apărea următoarele simptome:
- Obstrucție nazală: Respirația pe una sau ambele nări poate fi îngreunată, mai ales în timpul efortului fizic sau în timpul somnului.
- Infecții sinusale recurente: Fluxul de aer redus sau blocat favorizează acumularea mucusului, creând un mediu propice pentru infecții.
- Sforăit și apnee în somn: Deviația de sept poate contribui la probleme respiratorii în timpul somnului, inclusiv sforăit și apnee obstructivă de somn.
- Senzația de presiune la nivelul feței: Persoanele cu deviație de sept pot simți o presiune sau disconfort în jurul nasului și al sinusurilor, mai ales în caz de congestie.
- Epistaxis (sângerări nazale): Deviația de sept poate usca membranele mucoase nazale, cauzând iritații și episoade de sângerare nazală.
Diagnosticul deviației de sept
Diagnosticul deviației de sept este realizat, de obicei, de un medic ORL (otorinolaringolog) printr-un examen fizic amănunțit al cavităților nazale. Medicul poate utiliza un rinoscop sau un endoscop nazal pentru a vizualiza structurile interne ale nasului. În cazurile mai complicate, pot fi solicitate imagini radiologice, cum ar fi tomografia computerizată (CT), pentru a evalua cu precizie poziția septului și pentru a identifica eventualele complicații, cum ar fi sinusitele cronice.
Tratamentul deviației de sept
Tratamentul deviației de sept variază în funcție de severitatea simptomelor și de gradul deviației. Există două abordări majore: tratamentul simptomatic și intervenția chirurgicală.
Tratamentul simptomatic
- Decongestionante: Medicamentele decongestionante reduc inflamația și ajută la îmbunătățirea respirației. Totuși, acestea nu corectează deviația septului și nu sunt recomandate pentru utilizare pe termen lung.
- Antihistaminice: În cazurile în care deviația de sept este asociată cu alergii, antihistaminicele pot reduce simptomele alergice, diminuând congestia nazală.
- Spray-uri cu soluție salină: Acestea pot ajuta la menținerea umidității în cavitățile nazale și la reducerea uscăciunii și iritațiilor.
Tratamentul chirurgical
- Septoplastia: Este procedura chirurgicală principală utilizată pentru corectarea deviației de sept. Septoplastia constă în repoziționarea septului în linie mediană, îndepărtând segmentele deformate de cartilaj și os. Această procedură poate fi efectuată singură sau împreună cu rinoplastia, dacă sunt necesare și corecții estetice.
- Septorinoplastia: Aceasta este o combinație între septoplastie și rinoplastie și implică atât corectarea deviației septului, cât și modificarea aspectului estetic al nasului, atunci când este necesar. Această opțiune este preferată de pacienții care au atât probleme respiratorii, cât și dorința de a îmbunătăți aspectul nasului.
Recuperarea după septoplastie
Recuperarea după septoplastie durează, în general, câteva săptămâni, dar majoritatea pacienților revin la activitățile lor zilnice după aproximativ o săptămână. În primele zile după operație, pacienții pot experimenta disconfort, umflături și sângerări nazale ușoare. Este recomandată evitarea activităților intense și a expunerii la praf și fum, pentru a preveni iritațiile și infecțiile. De asemenea, este esențială igiena riguroasă a cavităților nazale, conform instrucțiunilor medicului, pentru a asigura o vindecare corectă.
Complicații posibile ale deviației de sept și ale intervenției chirurgicale
Complicațiile deviației de sept netratate includ infecții sinusale frecvente, dificultăți respiratorii cronice și disconfort facial. În cazurile severe, pot apărea complicații legate de somn, cum ar fi apneea obstructivă.
De asemenea, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, septoplastia și septorinoplastia prezintă riscuri. Posibilele complicații includ sângerări excesive, infecții, modificări ale formei nasului sau, rareori, perforația septului nazal. Este important ca pacienții să discute aceste riscuri cu medicul lor și să urmeze toate instrucțiunile de recuperare.
Concluzie
Deviația de sept nazal este o afecțiune comună care poate afecta calitatea vieții prin dificultăți respiratorii și infecții frecvente ale sinusurilor. Dacă simptomele sunt semnificative, este recomandată evaluarea de către un specialist ORL, care poate sugera fie tratament medicamentos pentru gestionarea simptomelor, fie intervenția chirurgicală prin septoplastie.
Tratamentul precoce al deviației de sept, fie că este vorba de o condiție congenitală sau una dobândită prin traumatism, poate contribui la îmbunătățirea semnificativă a funcției respiratorii și a calității vieții.